大病救助申請(qǐng)書(shū)模板集錦（通用32篇）

大病救助申請(qǐng)書(shū)模板集錦 篇17
　　民政局領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是x村村民（身份證號(hào)），今年xx歲，長(zhǎng)期患有疾病，需要長(zhǎng)期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無(wú)任何經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源，屬于特困群眾。

　　我于20__年xx月xx日，不慎摔傷導(dǎo)致（傷情說(shuō)明），傷情嚴(yán)重，且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)x元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無(wú)收入，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用，特申請(qǐng)?zhí)乩�群眾重大疾病醫(yī)療救助，望批準(zhǔn)。

　　特此申請(qǐng)

　　此致

　　敬禮！

　　申請(qǐng)人：

　　申請(qǐng)日期：x年xx月xx日

大病救助申請(qǐng)書(shū)模板集錦 篇18
　　尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)好！

　　我叫，現(xiàn)年歲�，F(xiàn)住，現(xiàn)有x口人生活。

　　我于xx年zz月因病在住院治療，經(jīng)檢查確診為，全身疼痛無(wú)法行走。四處借債花費(fèi)了萬(wàn)多元先后在等醫(yī)院醫(yī)治，都沒(méi)有結(jié)果，現(xiàn)在回家治療，落下了目前癱瘓?jiān)诖�，需要長(zhǎng)期服藥，還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查，喪失了勞動(dòng)能力�，F(xiàn)在，我沒(méi)有生活來(lái)源，全家人僅靠丈夫一個(gè)人打工務(wù)農(nóng)，每月x千多塊工資來(lái)維持生活，并且這幾年來(lái)還欠下因住院治病借的債有x萬(wàn)多元未還清，再也沒(méi)有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病，生活十分困難。

　　萬(wàn)般無(wú)賴之下，特申請(qǐng)醫(yī)療救助金！

　　此致

　　敬禮！

　　申請(qǐng)人：

　　xx年x月x日

大病救助申請(qǐng)書(shū)模板集錦 篇19
　　民政部門：

　　本人，女，族，現(xiàn)年xx歲，家住x村。

　　我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，務(wù)必立刻做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。

　　由于我家住農(nóng)村，沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)，之前的`手術(shù)治療已經(jīng)讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動(dòng)潛質(zhì)，我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎樣辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴之下，我只有向民政部門求助，懇請(qǐng)市民政部門給予幫忙

　　此致

　　敬禮！

　　申請(qǐng)人：

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請(qǐng)書(shū)模板集錦 篇20
　　民政部門：

　　本人，女，族，現(xiàn)年xx歲，家住x村。

　　本人于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。

　　由于本人家住農(nóng)村，沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源，之前的手術(shù)治療已讓本人的家庭負(fù)債累累，本人又失去了勞動(dòng)能力，本人的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴之下，本人只有向民政部門求助，懇請(qǐng)市民政部門給予幫助!

　　此致

　　敬禮

　　申請(qǐng)人：

　　日期：20xx年X月XX日

大病救助申請(qǐng)書(shū)模板集錦 篇21
　　____民政部門：

　　本人___，女，__族，現(xiàn)年__歲，家住___村。

　　我于20__年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，務(wù)必立刻做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20__年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于20__年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。

　　由于我家住農(nóng)村，沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源，之前的手術(shù)治療已經(jīng)讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動(dòng)潛質(zhì)，我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎樣辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴之下，我只有向民政部門求助，懇請(qǐng)市民政部門給予幫忙!

　　此致

　　敬禮!

　　申請(qǐng)人：

　　申請(qǐng)日期：

大病救助申請(qǐng)書(shū)模板集錦 篇22
　　敬重的民政局領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx村組黃，現(xiàn)年72歲，家中沒(méi)有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，長(zhǎng)期以務(wù)農(nóng)及國(guó)家低保補(bǔ)助為生。家中三口人，妻子現(xiàn)年70歲，不幸于3年前患上“慢性腎炎”，曾多次住院治療，于x年12月在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院其次附屬醫(yī)院及xx縣人民醫(yī)院診斷為：慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血（重度）、低蛋白血癥等不治之癥。

　　今年03月01日因“左足嚴(yán)峻感染致組織壞死”再次于我縣縣醫(yī)院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病，長(zhǎng)期服藥治療，病情反復(fù)發(fā)作，使我丟失了正常的勞動(dòng)實(shí)力。我夫妻二人曾認(rèn)養(yǎng)一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家里聯(lián)系，現(xiàn)已杳無(wú)音訊。妻子長(zhǎng)期住院已花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)近3萬(wàn)余元，這對(duì)我這老弱病殘的`家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪上加霜�，F(xiàn)生活舉步維艱，萬(wàn)般無(wú)奈的狀況下，特懇請(qǐng)政府伸出救濟(jì)之手拉我家一把，賜予我困難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。 望相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予幫扶為謝！

　　此致

　　申請(qǐng)人：

　　20xx年x月x日

大病救助申請(qǐng)書(shū)模板集錦 篇23
　　尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫，男，漢族，現(xiàn)年21歲，自幼患先天性心臟病，多年來(lái)始終四處求醫(yī)，靠藥物限制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，常�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)潔的中藥治療。 醫(yī)生建議，中藥治療非許久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的'手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述狀況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以持續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局賜予幫助!

　　申請(qǐng)人：

　　20xx年x月x日

大病救助申請(qǐng)書(shū)模板集錦 篇24
　　民政部門：

　　本人，女，族，現(xiàn)年xx歲，家住x村。 本人于20xx年8月份，突感心跳異樣，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必需立刻做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。

　　由于本人家住農(nóng)村，沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源，之前的.手術(shù)治療已讓本人的家庭負(fù)債累累，本人又失去了勞動(dòng)實(shí)力，本人的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴之下，本人只有向民政部門求助，懇請(qǐng)市民政部門賜予幫助!

　　申請(qǐng)人：

　　20xx年x月x日

大病救助申請(qǐng)書(shū)模板集錦 篇25
　　縣民政局：

　　我叫王，今年62歲，身份證號(hào)碼為。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

　　我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無(wú)法行走，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來(lái)，先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。

　　實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字。

　　我兩個(gè)兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地，因無(wú)能力耕種也給了別人，此外無(wú)任何收入。為此，特懇請(qǐng)民政部門給予救助。

　　我保證上述情況完全真實(shí)，無(wú)任何虛假，如情況不實(shí)，自愿承擔(dān)全部責(zé)任，如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。

　　申請(qǐng)人：王

　　20xx年4月20日

大病救助申請(qǐng)書(shū)模板集錦 篇26
　　方城縣人民政府民政局：

　　申請(qǐng)人張其來(lái)，男，漢族，現(xiàn)年55歲，家庭現(xiàn)居住成員4人，家住方城縣城關(guān)鎮(zhèn)北關(guān)村二里莊。于1979年參加對(duì)越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)，榮立三等功。

　　本人因患急性腦梗塞、2型糖尿病、高血壓3級(jí)、及多發(fā)性動(dòng)脈狹窄等疾病。先后在方城縣中醫(yī)院、河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院就醫(yī)，最終在最終確診為極高危組 。除去農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷外開(kāi)支如下：

　　首先在方城縣中醫(yī)院共用去貳仟肆佰叁拾肆元整，合計(jì)2436元。

　　其次在南石醫(yī)院費(fèi)用

　　20xx年6月份費(fèi)用肆仟柒佰陸拾貳元，合計(jì)4762元。

　　20xx年12月份費(fèi)用肆仟貳佰叁拾肆元，合計(jì)4234元。

　　后續(xù)治療每月花費(fèi)共計(jì)1500元，共計(jì)13500元

　　期間為妻子陪護(hù)丈夫的交通費(fèi)、生活費(fèi)、住宿費(fèi)共花費(fèi)伍仟余元，合計(jì)5000元。

　　病人醫(yī)療費(fèi)用總合計(jì)：住院費(fèi) 23793元，后續(xù)治療費(fèi)13500元；陪護(hù)費(fèi)用5000元，合計(jì)：42300元。

　　因本人是自衛(wèi)反擊戰(zhàn)參戰(zhàn)人員，家庭經(jīng)濟(jì)比較困難，無(wú)力承擔(dān)本次的全部醫(yī)療費(fèi)用，住院期間的花費(fèi)以讓家庭負(fù)債累累，加上后期藥物治療費(fèi)用。因此本人特向方城縣政府民政局申請(qǐng)參展人員大病救助，忘貴局給予本人大病救助為謝！

　　此致

　　敬禮

　　申請(qǐng)人：

大病救助申請(qǐng)書(shū)模板集錦 篇27
　　x縣民政部門：

　　我叫李，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。

　　醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助！

　　此致

　　敬禮！

　　申請(qǐng)人：

　　申請(qǐng)日期：x年xx月xx日

大病救助申請(qǐng)書(shū)模板集錦 篇28
　　敬重的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫，男，漢族，現(xiàn)年67歲，家住xx鎮(zhèn)xx村七巷8號(hào)。

　　本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)實(shí)力，多年來(lái)始終四處求醫(yī)，靠藥物限制病情，維持生命。20xx年3月份以來(lái)，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為等病癥，后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非許久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛(ài)人已經(jīng)下崗多年，靠平常打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動(dòng)實(shí)力，無(wú)力擔(dān)當(dāng)十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中有大部分治療費(fèi)用都是從親戚和摯友中借款籌備的。這不僅花光的家里的'全部積蓄，而且債臺(tái)高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，懇請(qǐng)賜予本人大病救助為謝！

　　本人及全家對(duì)貴單位的幫助將感謝不盡！

　　此致

　　敬禮

　　申請(qǐng)人：

　　20xx年x月x日

大病救助申請(qǐng)書(shū)模板集錦 篇29
　　尊敬的各級(jí)：

　　我叫，男，漢族，現(xiàn)年五十七歲，家住鎮(zhèn)村七巷八號(hào)。

　　本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20年3月份以來(lái)，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為等病癥，后到縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年五月份到醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛(ài)人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動(dòng)能力，無(wú)力承擔(dān)十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺(tái)高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，懇請(qǐng)給予本人大病救助為謝！本人及全家對(duì)貴單位的幫助將感激不盡！

　　此致

　　敬禮

　　申請(qǐng)人：

　　20xx年xx月x日

大病救助申請(qǐng)書(shū)模板集錦 篇30
　　xx街道(社區(qū))：

　　我叫，男(女)xx年xx月出生。原系x公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛(ài)人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。

　　如下是一個(gè)下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢有大病如何申請(qǐng)困難補(bǔ)助的民政局的回復(fù)：

　　根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對(duì)象可申請(qǐng)醫(yī)療救助。

　　一、救助標(biāo)準(zhǔn)為：按個(gè)人自付部分的30%給予救助。

　　二、申請(qǐng)和審批程序：

　　1、個(gè)人提出書(shū)面申請(qǐng)，填寫(xiě)《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)表》，并提供本人戶口，身份證及相關(guān)證件，并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)，疾病證明等相關(guān)資料;

　　2、送交居委會(huì)評(píng)議;

　　3、街道辦審核;

　　4、縣民政部門審批。

　　申請(qǐng)人：

　　日期：20xx年xx月xx日

大病救助申請(qǐng)書(shū)模板集錦 篇31
　　ZZ市民政部門：

　　本人，女，族，現(xiàn)年xx歲，家住x村。

　　我于2019年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，2019年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于2019年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。

　　由于我家住農(nóng)村，沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動(dòng)能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴之下，我只有向民政部門求助，懇請(qǐng)市民政部門給予幫助!

　　此致

　　敬禮!

　　申請(qǐng)人：

　　申請(qǐng)時(shí)間：

大病救助申請(qǐng)書(shū)模板集錦 篇32
　　民政局領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是某村村民（身份證號(hào)），今年XX歲，長(zhǎng)期患有疾病，需要長(zhǎng)期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無(wú)任何經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源，屬于特困群眾。

　　我于20__年XX月XX日，不慎摔傷導(dǎo)致（傷情說(shuō)明），傷情嚴(yán)重，且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)X元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于我年邁無(wú)收入，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用，特申請(qǐng)?zhí)乩�群眾重大疾病醫(yī)療救助，望批準(zhǔn)。

　　特此申請(qǐng)

　　申請(qǐng)人：

　　日期：X年XX月XX日