關(guān)于平山縣下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況調(diào)研報告

關(guān)于平山縣下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況調(diào)研報告

• 調(diào)研基本概括

平山縣下口鎮(zhèn)，其基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況意義非凡，不僅對保障當(dāng)?shù)鼐用竦纳硇慕】抵陵P(guān)重要，還對促進當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會的繁榮發(fā)展發(fā)揮著不可或缺的作用。為了深入且全面地洞悉下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生的真實狀況，我們開展了一次全面且深入的調(diào)研活動。
本次調(diào)研的主要目標(biāo)在于精準(zhǔn)把握下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)況，深度剖析其中存在的問題及其根源所在，并提出具有可行性和實效性的改進建議，從而有力地推動下口鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步，切實提升當(dāng)?shù)鼐用竦慕】邓�平�?br /> 調(diào)研團隊采用了多種科學(xué)有效的調(diào)研方法，包括問卷調(diào)查、實地走訪、訪談交流、數(shù)據(jù)分析等。我們共發(fā)放問卷[510]份，涵蓋了下口鎮(zhèn)的各個村莊和社區(qū)，回收有效問卷[505]份。同時，對鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進行了實地走訪，與醫(yī)護人員、患者及家屬進行了深入交流，并收集了大量的一手資料。
通過調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況呈現(xiàn)出以下特點和問題。
在醫(yī)療衛(wèi)生資源方面，下口鎮(zhèn)設(shè)有一定數(shù)量的鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建筑面積達到了一定規(guī)模，內(nèi)部設(shè)置了多個科室，旨在為居民提供較為全面的醫(yī)療服務(wù)。然而，其中部分科室的設(shè)備存在明顯的老化現(xiàn)象，更新速度遲緩，難以滿足日益增長的醫(yī)療需求。村衛(wèi)生室的分布相對較為分散，導(dǎo)致居民就醫(yī)的便捷性受到一定影響，而且其規(guī)模普遍較小，所能提供的醫(yī)療服務(wù)種類和質(zhì)量相對有限。在醫(yī)療設(shè)備方面，鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了一些常見的基本設(shè)備，能夠應(yīng)對一些基礎(chǔ)的病癥診治。但在先進診療設(shè)備方面，仍存在較大的缺口，例如某些高精度的檢測儀器和先進的治療設(shè)備嚴(yán)重缺乏，這在很大程度上限制了對復(fù)雜疾病的準(zhǔn)確診斷和有效治療。
在醫(yī)療衛(wèi)生人員方面，全鎮(zhèn)的醫(yī)務(wù)人員總數(shù)未能充分滿足居民的醫(yī)療需求。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的人員分布存在不均衡的情況，部分村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員配備相對薄弱。從醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷層次來看，主要集中在某一特定層次，高學(xué)歷的專業(yè)人才占比較少。職稱結(jié)構(gòu)也呈現(xiàn)出一定的特點，具有高級職稱的人員數(shù)量有限。存在的問題較為突出，首先是醫(yī)務(wù)人員的總體數(shù)量不足，特別是高素質(zhì)、專業(yè)化的醫(yī)療人才極度匱乏。這使得在面對一些疑難雜癥和新出現(xiàn)的疾病時，缺乏足夠的專業(yè)能力進行應(yīng)對。其次，部分醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平有待進一步提高，他們?nèi)狈Τ渥愕倪M修和培訓(xùn)機會，難以跟上醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新發(fā)展和技術(shù)進步。此外，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍面臨著年齡老化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，年輕的后續(xù)人才補充不足，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)的可持續(xù)性面臨較大壓力。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供方面，鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供常見病、多發(fā)病的診治以及基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，如預(yù)防接種、婦幼保健等。但服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量仍有待提升，例如，醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化程度不高，醫(yī)療文書書寫不規(guī)范；公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面和深度不夠，健康教育、慢性病管理等工作還存在薄弱環(huán)節(jié)。
居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求方面，隨著生活水平的提高和健康意識的增強，居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求呈現(xiàn)多樣化和個性化的趨勢。不僅關(guān)注疾病的治療，更注重預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)。然而，當(dāng)前的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)還不能完全滿足居民的需求，尤其是在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性、醫(yī)療服務(wù)的便捷性和個性化等方面存在較大差距。
在醫(yī)療衛(wèi)生政策落實方面，國家和地方出臺的一系列關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生的政策，如基本藥物制度、醫(yī)保報銷政策等，在下口鎮(zhèn)得到了一定程度的貫徹落實。但在執(zhí)行過程中仍存在一些問題，如基本藥物品種不能滿足臨床需求，醫(yī)保報銷比例和范圍有待優(yōu)化等。同時，政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財政投入相對不足，限制了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。例如，在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置和人員培訓(xùn)等方面的資金支持還有待加強。
在醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)方面，下口鎮(zhèn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已經(jīng)初步建立了信息化管理系統(tǒng)，但信息化水平仍較低，存在信息共享不暢、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確等問題，影響了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率和質(zhì)量。
為了改善平山縣下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況，以下是一些政策支持方面的建議：
加大財政投入：政府應(yīng)進一步加大對下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財政投入，確保醫(yī)療機構(gòu)有足夠的資金進行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備更新和人才引進培養(yǎng)。
完善人才政策：制定優(yōu)惠政策，吸引和留住高素質(zhì)的醫(yī)療人才。例如，提供住房補貼、提高基層醫(yī)務(wù)人員的待遇、設(shè)立專項人才獎勵基金等。同時，加強對現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提供更多的進修機會和學(xué)術(shù)交流平臺。
優(yōu)化醫(yī)保政策：根據(jù)下口鎮(zhèn)的實際情況，合理調(diào)整醫(yī)保報銷比例和范圍，提高基層醫(yī)療機構(gòu)的報銷額度，引導(dǎo)居民在基層就醫(yī)。
加強藥品供應(yīng)保障：完善基本藥物制度，確�；鶎俞t(yī)療機構(gòu)能夠及時獲得品種齊全、質(zhì)量可靠的基本藥物，滿足居民的用藥需求。
推進信息化建設(shè)：政府加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的支持力度，建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和共享，提高醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同性和管理效率。
鼓勵社會資本參與：出臺相關(guān)政策，鼓勵社會資本投資興辦基層醫(yī)療機構(gòu)，形成多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給格局，滿足居民不同層次的醫(yī)療需求。
強化監(jiān)督考核：建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督考核機制，將服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等指標(biāo)納入考核體系，確保政策的有效執(zhí)行和服務(wù)的持續(xù)改進。
通過本次調(diào)研，我們對平山縣下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況有了較為全面、深入的了解。希望我們的調(diào)研成果能夠為當(dāng)?shù)卣�府和相關(guān)部門制定政策、改進工作提供參考依據(jù)，促進下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，為居民提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

• 調(diào)研方式

調(diào)研小組為了能得到更準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)進行了三種調(diào)研方式，分為電話訪談，線下調(diào)研以及網(wǎng)絡(luò)問卷，以便于更深入的了解當(dāng)?shù)氐姆鲐毭撠氄�策的實施情況。

• 電話訪談訪政策

為深入了解平山縣下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況，我們通過電話訪談的方式，與相關(guān)各方進行了深入交流。訪談對象包括相關(guān)部門負責(zé)人、醫(yī)療機構(gòu)管理人員、醫(yī)務(wù)人員和部分居民。相關(guān)部門負責(zé)人指出，政府一直重視基層醫(yī)療衛(wèi)生工作，在政策制定和資源投入上不斷努力，但仍面臨資金不足、人才短缺且分布不均、醫(yī)療設(shè)施老化與更新困難、政策執(zhí)行與監(jiān)督不到位等問題。醫(yī)療機構(gòu)管理人員反映，基層醫(yī)療機構(gòu)存在運營資金緊張、醫(yī)療設(shè)備簡陋且維護困難、藥品供應(yīng)不及時且種類有限、人才招聘與留住困難等挑戰(zhàn)。醫(yī)務(wù)人員普遍表示工作壓力大、待遇低、培訓(xùn)機會少且效果不佳、職業(yè)發(fā)展空間受限。居民則認(rèn)為基層醫(yī)療服務(wù)便利性尚可，但醫(yī)療技術(shù)水平有待提高，醫(yī)保政策在報銷比例、范圍和流程上存在改進空間，對公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳和落實也有更高期望。在政策方面，雖然政府出臺了一系列旨在改善基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況的政策，如增加財政投入、加強人才培養(yǎng)與引進、推進醫(yī)療設(shè)施建設(shè)、完善醫(yī)保制度和強化公共衛(wèi)生服務(wù)等，取得了一定成效，如部分醫(yī)療機構(gòu)條件改善、醫(yī)保覆蓋范圍擴大、部分疾病防控加強等，但仍存在諸多不足。政策執(zhí)行中存在資金落實不到位、人才政策吸引力不夠、醫(yī)療設(shè)施建設(shè)規(guī)劃不合理、醫(yī)保政策與實際需求脫節(jié)、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不高等問題。為進一步提升下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生水平，建議加強政策執(zhí)行監(jiān)督，確保資金足額到位、政策有效落實；優(yōu)化人才政策，提高待遇和發(fā)展空間，吸引和留住人才；科學(xué)規(guī)劃醫(yī)療設(shè)施建設(shè)，結(jié)合實際需求合理配置資源；完善醫(yī)保政策，提高報銷比例和范圍，簡化報銷流程；加強公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳和培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度。通過以上措施，有望切實改善下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況，保障居民的健康權(quán)益。

• 線下調(diào)研調(diào)實施

為了全面、深入、準(zhǔn)確地了解平山縣下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況，我們精心策劃并實施了一次線下調(diào)研活動。調(diào)研開始前，我們組建了一支專業(yè)且多元化的調(diào)研團隊，成員涵蓋了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的專家、社會學(xué)研究者、數(shù)據(jù)分析師等，以確保調(diào)研的科學(xué)性和全面性。同時，我們還進行了充分的準(zhǔn)備工作，包括收集下口鎮(zhèn)的相關(guān)資料，如人口數(shù)據(jù)、經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r、過往的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)等，制定了詳細的調(diào)研方案，明確了調(diào)研的目的、方法、對象和內(nèi)容。
在調(diào)研過程中，我們采用了多種方法獲取信息。首先，對下口鎮(zhèn)的所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行了實地考察，包括鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。詳細觀察了醫(yī)療機構(gòu)的環(huán)境設(shè)施、科室設(shè)置、設(shè)備配備等情況，并與機構(gòu)負責(zé)人和醫(yī)務(wù)人員進行了深入交流，了解他們的工作流程、面臨的困難以及對未來發(fā)展的期望。其次，我們在鎮(zhèn)中心和各個村莊隨機選取了一定數(shù)量的居民進行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容涵蓋了居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的利用情況、滿意度、需求和期望等方面。為了確保問卷的有效性和可靠性，我們在設(shè)計問卷時進行了反復(fù)的論證和修改，并在發(fā)放前對調(diào)查人員進行了嚴(yán)格的培訓(xùn)，確保他們能夠清晰地向居民解釋問卷的內(nèi)容和填寫要求。在居民填寫問卷的過程中，調(diào)查人員耐心解答疑問，對于不識字或填寫有困難的居民，采取面對面訪談的方式獲取信息。此外，我們還組織了多場焦點小組討論，邀請了居民代表、醫(yī)務(wù)人員、村干部等參加。在討論中，大家各抒己見，圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量、可及性、費用等問題展開了熱烈的討論，為我們提供了豐富的定性資料。
為了獲取更全面的信息，我們還專門拜訪了當(dāng)?shù)卣�府相關(guān)部門，與衛(wèi)生、財政、人社等部門的工作人員進行了座談。了解政府在基層醫(yī)療衛(wèi)生方面的政策制定、資金投入、人員管理等方面的情況，以及政策執(zhí)行過程中遇到的問題和挑戰(zhàn)。同時，我們還查閱了大量的文件資料，包括政府工作報告、部門工作總結(jié)、財務(wù)報表等，對獲取的信息進行了相互印證和補充。
調(diào)研結(jié)束后，我們對收集到的所有數(shù)據(jù)和資料進行了系統(tǒng)的整理和分析。運用統(tǒng)計學(xué)方法對問卷調(diào)查數(shù)據(jù)進行了量化分析，計算出各項指標(biāo)的均值、比例等，以直觀地反映居民的需求和滿意度情況。對于焦點小組討論和訪談獲取的定性資料，我們采用主題分析法進行歸納和總結(jié)，提煉出關(guān)鍵的觀點和問題。通過對數(shù)據(jù)和資料的深入分析，我們不僅發(fā)現(xiàn)了下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中存在的一些表面問題，如醫(yī)療設(shè)備陳舊、藥品供應(yīng)不足等，還挖掘出了一些深層次的問題，如醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)滯后、醫(yī)療服務(wù)與居民需求不匹配等。
最后，我們根據(jù)調(diào)研結(jié)果撰寫了詳細的調(diào)研報告。報告中不僅客觀地描述了下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀，還深入分析了問題產(chǎn)生的原因，并提出了一系列具有針對性和可操作性的建議，如加大政府投入、加強人才培養(yǎng)和引進、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、推進信息化建設(shè)等，以期為改善下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況提供有益的參考和借鑒。
關(guān)于基層醫(yī)療機構(gòu)在衛(wèi)生宣教方面的表現(xiàn)，有這樣一組數(shù)據(jù)。認(rèn)為基層醫(yī)療機構(gòu)在衛(wèi)生宣教方面做得很好的比例為 48.47%，做得好的比例為 26.99%，認(rèn)為表現(xiàn)一般的占 20.25%，認(rèn)為做的不好的比例是 3.68%，認(rèn)為很不好的僅為 0.61%。
從上述數(shù)據(jù)能夠看出，大部分人覺得基層醫(yī)療機構(gòu)在衛(wèi)生宣教工作上表現(xiàn)不錯，認(rèn)為做得很好和做得好的比例總和達到了 75.46%。不過，認(rèn)為表現(xiàn)一般的也占到了 20.25%，而認(rèn)為做得不好和很不好的比例相對較少，分別為 3.68% 和 0.61%。這反映出基層醫(yī)療機構(gòu)在衛(wèi)生宣教方面總體取得了一定成績，但依然存在著進一步提升和改進的空間。
 
圖（1）

• 網(wǎng)絡(luò)問卷問感想

為了更廣泛地收集關(guān)于平山縣下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況的反饋和意見，我們設(shè)計并發(fā)布了網(wǎng)絡(luò)問卷。通過這種方式，能夠接觸到更多不同背景和經(jīng)歷的人群，獲取更豐富多樣的信息和感想。
在問卷中，我們不僅詢問了受訪者對當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實際體驗和評價，還特別設(shè)置了開放性問題，讓他們能夠自由地表達對于改善下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況的期望和建議。
許多受訪者在回答中表達了對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的復(fù)雜情感。一方面，他們對基層醫(yī)療機構(gòu)在提供基本醫(yī)療保障和常見病診治方面所做的努力表示認(rèn)可和感激。一些居民提到，在遇到感冒、發(fā)燒等常見疾病時，能夠在附近的村衛(wèi)生室或鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到及時的治療，這為他們的生活帶來了很大的便利。
另一方面，也有不少受訪者提出了存在的問題和改進的期望。一些人表示，基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備相對簡陋，限制了疾病診斷的準(zhǔn)確性和治療的效果。還有人指出，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平參差不齊，希望能夠加強培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
在關(guān)于改善基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況的建議方面，受訪者的想法豐富多樣。有的認(rèn)為應(yīng)該加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的資金投入，購置先進的醫(yī)療設(shè)備；有的提議加強人才引進和培養(yǎng)機制，提高醫(yī)務(wù)人員的待遇和職業(yè)發(fā)展空間，吸引更多優(yōu)秀的醫(yī)療人才扎根基層；還有的希望能夠加強基層醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)院的合作與交流，建立轉(zhuǎn)診和遠程醫(yī)療服務(wù)機制，讓居民能夠享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。
通過網(wǎng)絡(luò)問卷收集到的這些感想和建議，讓我們更加全面地了解了公眾對于下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況的看法和期望，為我們進一步分析問題、提出改進措施提供了寶貴的參考依據(jù)。

• 問題發(fā)現(xiàn)

1. 醫(yī)療資源配置不均

在對平山縣下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況的深入調(diào)研中，醫(yī)療資源配置不均這一問題凸顯出來，其影響深遠且復(fù)雜，需要我們進行全面且細致的剖析。
下口鎮(zhèn)的醫(yī)療資源分布呈現(xiàn)出顯著的不均衡態(tài)勢。這種不均衡首先體現(xiàn)在地理空間上。鎮(zhèn)中心區(qū)域由于其相對便利的交通、較為發(fā)達的經(jīng)濟和密集的人口，集中了大部分優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。這里的醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模較大，設(shè)備較為先進，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平相對較高。相比之下，偏遠的鄉(xiāng)村地區(qū)則面臨著醫(yī)療資源匱乏的困境。村衛(wèi)生室數(shù)量稀少，且設(shè)施簡陋，往往只能處理一些最基本的常見疾病。許多村莊甚至沒有設(shè)立專門的醫(yī)療機構(gòu)，村民們在患病時不得不長途跋涉前往鎮(zhèn)中心或其他地區(qū)尋求醫(yī)療幫助，這不僅增加了就醫(yī)的時間和經(jīng)濟成本，更可能因延誤治療而導(dǎo)致病情加重。
醫(yī)療資源配置不均還表現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備的分布上。鎮(zhèn)衛(wèi)生院可能擁有一些基礎(chǔ)的檢查設(shè)備，如 X 光機、血常規(guī)檢測儀等，但高端和精密的醫(yī)療設(shè)備卻極為稀缺。例如，先進的 CT 掃描儀、核磁共振成像設(shè)備等在鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎不見蹤影。這意味著對于一些需要精確診斷的疾病，患者不得不前往更遠的城市醫(yī)院，增加了患者的負擔(dān)和不便。而村衛(wèi)生室的醫(yī)療設(shè)備更是簡陋，除了基本的血壓計、聽診器和一些簡單的藥品，幾乎沒有其他的診療工具。這種設(shè)備上的差距嚴(yán)重限制了基層醫(yī)療機構(gòu)的診療能力，使得一些疾病無法在基層得到及時準(zhǔn)確的診斷和治療。
醫(yī)療資源配置不均還導(dǎo)致了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的巨大差異。鎮(zhèn)中心的醫(yī)療機構(gòu)由于資源豐富，能夠提供較為全面、高效、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)，患者的滿意度相對較高。而鄉(xiāng)村地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)由于設(shè)備簡陋、人員不足、技術(shù)水平有限，往往只能提供簡單的醫(yī)療服務(wù)，服務(wù)質(zhì)量難以令人滿意。例如，在診斷疾病時，可能因為缺乏必要的檢查設(shè)備而導(dǎo)致誤診；在治療疾病時，可能因為藥品不全或醫(yī)務(wù)人員技術(shù)不熟練而影響治療效果。這種服務(wù)質(zhì)量的差異不僅影響了居民的健康權(quán)益，也加劇了城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療差距。
當(dāng)涉及到選擇基層醫(yī)療機構(gòu)就診時，人們更看重哪些方面的因素呢？數(shù)據(jù)顯示，距離因素被看重的比例為 63.8%，醫(yī)療技術(shù)水平方面為 76.07%，服務(wù)態(tài)度方面是 66.26%，醫(yī)療設(shè)備和藥品方面達 66.87%，環(huán)境衛(wèi)生方面則為 57.67%。
從這些數(shù)據(jù)不難看出，醫(yī)療技術(shù)水平是人們最為看重的因素，比例高達 76.07%。服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療設(shè)備和藥品的被重視程度也頗高，分別為 66.26% 和 66.87%。距離因素對于人們的選擇也有著較大的影響，比例達 63.8%。而環(huán)境衛(wèi)生方面受重視的比例為 57.67%。這反映出人們在選擇基層醫(yī)療機構(gòu)時，會綜合考慮多個方面，但醫(yī)療技術(shù)水平占據(jù)了相對更為重要的位置。
 
圖（2）
 
（2）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量有待提高
在對平山縣下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況的調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待提高這一問題較為突出，嚴(yán)重影響了當(dāng)?shù)鼐用竦木歪t(yī)體驗和健康保障。
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不足首先體現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)水平方面。下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在專業(yè)知識和技能的掌握上存在一定的局限性。由于缺乏持續(xù)的進修和培訓(xùn)機會，他們對一些新的醫(yī)療技術(shù)和診療方法了解不夠，在處理復(fù)雜病癥時往往顯得力不從心。這導(dǎo)致部分患者的病情無法得到及時準(zhǔn)確的診斷和有效的治療，延誤了最佳的治療時機。
服務(wù)流程的不優(yōu)化也給患者帶來了諸多不便。從掛號、候診、就診到繳費、取藥等環(huán)節(jié)，存在著排隊時間過長、手續(xù)繁瑣等問題。例如，患者在候診時常常需要等待較長時間，而醫(yī)生看診的時間卻相對較短，無法充分與患者進行溝通和交流。繳費和取藥的窗口設(shè)置不合理，導(dǎo)致患者需要在不同的樓層或區(qū)域來回奔波，增加了患者的負擔(dān)和不滿。
總之，提高平山縣下口鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是一項緊迫而艱巨的任務(wù)，需要政府、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員共同努力，不斷改進和完善，為居民提供更加優(yōu)質(zhì)、高
效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
當(dāng)我們審視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的現(xiàn)狀時，一組數(shù)據(jù)引起了我們的深思。據(jù)最新調(diào)查顯示，對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的評價，A 優(yōu)秀的占比為 52.15%，B 良好的占 30.67%，C 一般的為 14.72%，D 為 1.23%，E 很差的也有 1.23%。
這組數(shù)據(jù)反映出，雖然超過半數(shù)的人認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量優(yōu)秀，但仍有相當(dāng)一部分人給出了一般甚至較差的評價。這意味著我們的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在某些方面仍存在改進的空間，距離滿足人民群眾日益增長的健康需求還有一定的差距。
那些認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量優(yōu)秀的評價，無疑是對我們現(xiàn)有工作的肯定和鼓勵。這表明我們在醫(yī)療技術(shù)水平、部分醫(yī)療設(shè)施配備以及部分醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)等方面取得了一定的成績。
然而，30.67% 認(rèn)為良好、14.72% 認(rèn)為一般、1.23% 認(rèn)為很差的評價，也為我們敲響了警鐘。這可能反映出在醫(yī)療資源的均衡分配、醫(yī)療服務(wù)的可及性、醫(yī)患溝通的有效性、醫(yī)療費用的合理性以及醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性等方面存在不足。
為了進一步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，我們需要多管齊下。首先，應(yīng)加大對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入，尤其是在基層和偏遠地區(qū)，確保醫(yī)療資源的均衡分布，讓更多的人能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。其次，要加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn)和教育，不僅提高他們的專業(yè)技術(shù)水平，更要注重培養(yǎng)他們的溝通能力和服務(wù)意識，建立更加和諧的醫(yī)患關(guān)系。此外，還應(yīng)推進醫(yī)療體制改革，完善醫(yī)療保障制度，降低患者的醫(yī)療負擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)的性價比。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提升是一個長期而持續(xù)的過程，需要政府、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員以及社會各界的共同努力。我們應(yīng)以人民的健康需求為導(dǎo)向，不斷改進和完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾的健康福祉保駕護航，讓每一個人都能在需要的時候享受到高質(zhì)量、貼心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
 

• 提升平山縣下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況實施效果

在改善平山縣下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況的諸多舉措中，加強醫(yī)療設(shè)施建設(shè)無疑是至關(guān)重要的一環(huán)。它不僅直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，更是保障居民健康的基石。
加大資金投入是加強醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的首要任務(wù)。政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，增加對下口鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的財政預(yù)算。設(shè)立專門的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)基金，確保資金的穩(wěn)定供應(yīng)。同時，積極爭取上級政府的專項撥款和政策支持，為醫(yī)療設(shè)施的改善提供堅實的資金保障。此外，還應(yīng)鼓勵社會資本的參與，通過引入民間投資、慈善捐贈等方式，拓寬資金來源渠道。例如，可以與當(dāng)?shù)仄髽I(yè)建立合作關(guān)系，鼓勵企業(yè)履行社會責(zé)任，為基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè)貢獻力量。也可以發(fā)起公益眾籌活動，吸引社會各界人士的關(guān)注和支持，積少成多，匯聚成改善醫(yī)療設(shè)施的強大資金流。
在設(shè)備購置方面，要根據(jù)下口鎮(zhèn)的實際醫(yī)療需求和疾病譜特點，有針對性地進行采購。引進先進的醫(yī)療檢查設(shè)備，如數(shù)字化 X 光機、彩色超聲診斷儀、全自動生化分析儀等，以提高疾病診斷的準(zhǔn)確性和及時性。同時，配備必要的治療設(shè)備，如理療儀、康復(fù)設(shè)備等，滿足患者康復(fù)治療的需求。對于常見疾病和多發(fā)病，購置相應(yīng)的專用設(shè)備，如牙科綜合治療機、眼科顯微鏡等，提升�？圃\療能力。在采購過程中，要注重設(shè)備的質(zhì)量和性能，選擇具有良好口碑和售后服務(wù)的品牌和廠家，確保設(shè)備的穩(wěn)定運行和長期使用。
加強醫(yī)療設(shè)施建設(shè)還需要結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況和發(fā)展需求，進行科學(xué)規(guī)劃和長遠布局。充分考慮人口增長、老齡化趨勢、疾病譜變化等因素，預(yù)留足夠的發(fā)展空間。使醫(yī)療設(shè)施建設(shè)能夠適應(yīng)未來醫(yī)療服務(wù)的需求，為下口鎮(zhèn)居民提供持續(xù)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
總之，加強醫(yī)療設(shè)施建設(shè)是一個系統(tǒng)工程，需要政府、社會和醫(yī)療機構(gòu)共同努力，持續(xù)投入和不斷完善。只有這樣，才能從根本上提升平山縣下口鎮(zhèn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生水平，為居民的健康福祉提供堅實保障。
五，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，提升醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為健康扶貧工作中的關(guān)鍵組成部分，必須要滿足服務(wù)廣大農(nóng)村群眾的就醫(yī)需求，發(fā)揮好自己的職能。通過合理配置醫(yī)療資源、完善從事醫(yī)療隊伍建設(shè)、預(yù)防端口前移的方面來提升醫(yī)療服務(wù)的可及性

1. 合理配置基層醫(yī)療資源

根據(jù)習(xí)近平新時代健康觀，要求構(gòu)建公共衛(wèi)生體系和完善疾病預(yù)防控制體系。有效配置醫(yī)療資源是提升醫(yī)療服務(wù)有效性、可及性的重要部分，讓貧困患者及時享受便捷的醫(yī)療服務(wù)。推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉是滿足貧困群眾健康需求的重要方式之一。一是持續(xù)推進縣域內(nèi)醫(yī)共體建設(shè)。居民看病貴、看病難等是醫(yī)共體解決的主要問題，根據(jù)政府主導(dǎo)、權(quán)責(zé)明確、創(chuàng)新機制的基本原則來構(gòu)建緊密型縣域醫(yī)共體。第一，推動醫(yī)療質(zhì)量的分類。遵循“基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診”的原則；按“持續(xù)護理”的方針，一般疾病可以到鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)；對于急癥或疑難雜癥，可以到縣人民醫(yī)院指定的鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)；由于受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件限制，需要到當(dāng)?shù)氐幕鶎俞t(yī)院就診。第二，提升服務(wù)能力。全面推進醫(yī)療機構(gòu)達標(biāo)和特色�？平ㄔO(shè)。推進縣級醫(yī)院幫扶縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院“１２３工作計劃”，主要內(nèi)容為發(fā)展１個特色科室，學(xué)習(xí)２項技術(shù)，培訓(xùn)３名技術(shù)人員。同時強化中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)與推廣，醫(yī)共體內(nèi)每年最少開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)４次，保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有６種以上的中醫(yī)技術(shù)服務(wù)；８０％左右的村衛(wèi)生院擁有５種左右的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。第三，開展智慧醫(yī)療。持續(xù)深化智慧醫(yī)院建設(shè)，推進醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)，保證縣域內(nèi)衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)互聯(lián)共享，充分利用信息技術(shù)提高群眾就醫(yī)獲得感。在統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、保證醫(yī)療數(shù)據(jù)安全的前提下，推進網(wǎng)絡(luò)會診、遠程學(xué)習(xí)等一系列“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”技術(shù)。第四，提升簽約水平。進一步加強鎮(zhèn)村一體化管理，實行“縣管鎮(zhèn)聘村用”的管理模式，推行“全科醫(yī)”簽約，大力推行“家庭醫(yī)生”，建立“１＋１＋１”的工作機制，提升簽約水平和醫(yī)療服務(wù)水平。通過縣域內(nèi)醫(yī)共體建設(shè)，建立合理有效的分類診治的就醫(yī)格局，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成有序就醫(yī)的習(xí)慣，提高縣域內(nèi)醫(yī)療資源的最優(yōu)配置。二是提升村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)水平。習(xí)近平新時代健康觀要求注重人民生命安全和身體健康安全，減去公共衛(wèi)生服務(wù)體系，為維護人民健康提供有力保障。在調(diào)研走訪中，貧困戶認(rèn)為村衛(wèi)生室仍存在不足之處，比如醫(yī)療水平不高、醫(yī)務(wù)人員缺勤、常備藥品不足或者過期以及就醫(yī)環(huán)境差等問題。在卷掌村的調(diào)查中，村醫(yī)的收入基本是靠出售藥物所獲得的，收入結(jié)構(gòu)較為單一。因此，要對村醫(yī)發(fā)放補償性工作，激發(fā)村醫(yī)的積極性，滿足農(nóng)村地區(qū)的基本醫(yī)療需求。二是加強對村衛(wèi)生室人員的培訓(xùn)。自健康扶貧政策實施以來，基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平得到改善，尤其是對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)方面。但是很多培訓(xùn)項目因時間短、速度快而流于形式，難以提高技術(shù)能力。因此，要按鄉(xiāng)村醫(yī)生的接受程度進行培訓(xùn)，提供學(xué)習(xí)交流機會，這才能切實讓鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)到新的知識。三是改善就醫(yī)條件。摸清農(nóng)村地區(qū)的人口數(shù)量，身體健康情況的基礎(chǔ)上，確定村衛(wèi)生室的建房面積以及所需醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療器械、醫(yī)藥配備等內(nèi)容。通過人才培養(yǎng)、遠程指導(dǎo)、對口幫扶等措施，加快村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強化醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶，不斷改善就醫(yī)服務(wù)條件。

1. 完善基層醫(yī)療人才保障機制

廣大農(nóng)村地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)水平就不能掉隊，既要，科學(xué)合理配置基層醫(yī)療資源，保障基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備；又要，充實有序的基層醫(yī)療人才保障機制是建設(shè)和推進基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的中堅力量。但在實際調(diào)研走訪中發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)仍不完善，呈現(xiàn)總量不足、分布不均、能力不強、流動性大的特點。從人員編制上說，仍有空編待補現(xiàn)象；由于醫(yī)療機構(gòu)布局不合理，導(dǎo)致醫(yī)療人員的分布不均；基層醫(yī)務(wù)人員診療水平青黃不接，實際具有精湛醫(yī)術(shù)、豐富臨床經(jīng)驗的且擁有“醫(yī)師”執(zhí)照的醫(yī)生并不多，總體來說醫(yī)療服務(wù)能力較弱。把“人才留住”才是基層醫(yī)療機構(gòu)最重要的內(nèi)容，當(dāng)下基層醫(yī)務(wù)人員由于受到傳統(tǒng)體制思維的影響，不愿到地理位置偏僻、交通不便、通信差的醫(yī)療機構(gòu)工作。這些問題都是困擾基層醫(yī)療機構(gòu)提升能力和水平的絆腳石。尤其是村衛(wèi)生室這些現(xiàn)象極為突出，走訪卷掌村衛(wèi)生室，部分因病致貧戶和村民表示醫(yī)生缺勤不說，有時給的藥還是過期的。
為解決上述問題，要加強農(nóng)村地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍建設(shè)，保證衛(wèi)生人才“留得住”、“干得久”，提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平。一是優(yōu)化人才隊伍結(jié)構(gòu)。專業(yè)人才是社會生產(chǎn)實踐中最重要、最不可替代的。留住患者，治好患者，滿足廣大農(nóng)村群眾的就醫(yī)需求，才是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在的重要意義。要讓貧困患者“看得上病、看的好病”，就必須要求提高基層醫(yī)務(wù)人員的診療能力和專業(yè)素質(zhì)。一方面要狠抓基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)能力、職業(yè)素養(yǎng)，解決人才技能問題；另一方要積極做好培養(yǎng)綜合型人才、吸引價值型人才、留住實用型人才的工作，將其作為人才隊伍建設(shè)的重中之重。二是立足于培養(yǎng)本土化醫(yī)務(wù)人員。持續(xù)實施對農(nóng)村地區(qū)免費培訓(xùn)醫(yī)學(xué)生等政策傾斜項目，力求培養(yǎng)出一批知曉民意、善于溝通、技能精湛的實用型人才。在精神意識方面，要增強基層醫(yī)務(wù)人員的歸屬感，經(jīng)過積極宣傳醫(yī)護人員的崇高使命和職業(yè)榮譽感，讓他們樹立扎根基層，服務(wù)基層的職業(yè)追求；在專業(yè)技能方面，要積極拓寬基層醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)交流的方式和途徑，通過對口幫扶、遠程會診、進修合作等方式來提升他們的專業(yè)技術(shù)，為其提供更好的平臺和視角；在政策引導(dǎo)方面，繼續(xù)做好對口幫扶工作，推進醫(yī)共體建設(shè)，由縣級醫(yī)院牽頭，針對衛(wèi)生院的短板制定幫扶計劃，派駐具有中級技術(shù)職稱的醫(yī)護人員指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員工作，提升基層醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能，保障貧困地區(qū)的就醫(yī)水平。三是重視醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展離不開專業(yè)化的管理人才。管理人才要以人為中心，他不僅了解當(dāng)前醫(yī)療機構(gòu)的管理內(nèi)容和目標(biāo)后，還需要懂得建立完善基層醫(yī)療機構(gòu)的晉升機制，使基層醫(yī)療機構(gòu)擁有更高的綜合素養(yǎng)、良好的理論知識和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。此外還需對基于扎根基層的醫(yī)務(wù)人員給予補償和獎勵，解決他們的后顧之憂。
附 錄

1. 基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況調(diào)查問卷

1.您的性別：
A. 男
B. 女
2.您的年齡：
A. 18 歲以下
B. 18 - 30 歲
C. 31 - 50 歲
D. 51 歲及以上
3.您的居住地：
A. 城鎮(zhèn)
B. 農(nóng)村
4.您距離最近的基層醫(yī)療機構(gòu)有多遠？
A. 1 公里以內(nèi)
B. 1 - 3 公里
C. 3 - 5 公里
D. 5 公里以上
5.您通常選擇的基層醫(yī)療機構(gòu)是？
A. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站
B. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
C. 村衛(wèi)生室
D. 私人診所
6.您去基層醫(yī)療機構(gòu)就診的頻率是？
A. 幾乎不去
B. 偶爾（一年 1 - 2 次）
C. 經(jīng)常（一年 3 - 5 次）
D. 頻繁（一年 5 次以上）
7.您選擇基層醫(yī)療機構(gòu)的主要原因是？（可多選）
A. 距離近，方便
B. 費用低
C. 服務(wù)態(tài)度好
D. 對醫(yī)生比較熟悉和信任
E. 其他（請注明）
8.您認(rèn)為基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備是否能夠滿足您的基本需求？
A. 完全滿足
B. 基本滿足
C. 不太滿足
D. 完全不滿足
9.您對基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平評價如何？
A. 非常高
B. 較高
C. 一般
D. 較低
E. 非常低
10.基層醫(yī)療機構(gòu)提供的藥品能否滿足您的治療需求？
A. 完全滿足
B. 基本滿足
C. 不太滿足
D. 完全不滿足
11.您在基層醫(yī)療機構(gòu)就診時，平均等待時間大概是？
A. 15 分鐘以內(nèi)
B. 15 - 30 分鐘
C. 30 - 60 分鐘
D. 1 小時以上
12.您對基層醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境是否滿意？
A. 非常滿意
B. 滿意
C. 一般
D. 不滿意
E. 非常不滿意
13.您是否了解基層醫(yī)療機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項目（如預(yù)防接種、健康體檢等）？
A. 非常了解
B. 了解一些
C. 不太了解
D. 完全不了解
14.您是否參加過基層醫(yī)療機構(gòu)組織的健康教育活動？
A. 經(jīng)常參加
B. 偶爾參加
C. 從未參加
15.您認(rèn)為基層醫(yī)療機構(gòu)在疾病預(yù)防和健康管理方面的工作做得如何？
A. 非常好
B. 較好
C. 一般
D. 較差
E. 非常差
16.您對基層醫(yī)療機構(gòu)的收費標(biāo)準(zhǔn)是否滿意？
A. 非常滿意
B. 滿意
C. 一般
D. 不滿意
E. 非常不滿意
17.您是否遇到過基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好的情況？
A. 從未遇到
B. 偶爾遇到
C. 經(jīng)常遇到
18.您認(rèn)為基層醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)患溝通方面做得如何？
A. 非常好
B. 較好
C. 一般
D. 較差
E. 非常差
19.如果您生病了，首選去大醫(yī)院而不是基層醫(yī)療機構(gòu)，主要原因是？（可多選）
A. 醫(yī)療技術(shù)水平高
B. 醫(yī)療設(shè)備先進
C. 藥品齊全
D. 其他（請注明）
20.您認(rèn)為基層醫(yī)療機構(gòu)最需要改進的方面是？（可多選）
A. 醫(yī)療技術(shù)水平
B. 醫(yī)療設(shè)備
C. 藥品供應(yīng)
D. 服務(wù)態(tài)度
E. 就醫(yī)環(huán)境
F. 其他（請注明）
21.您是否了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？
A. 非常了解
B. 了解一些
C. 不太了解
D. 完全不了解
22.如果有條件，您是否愿意簽約家庭醫(yī)生？
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 不太愿意
D. 完全不愿意
23.您對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的總體滿意度如何？
A. 非常滿意
B. 滿意
C. 一般
D. 不滿意
E. 非常不滿意
24.您對改善基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況有什么具體的建議？
25.您的其他補充意見或想法：