“傳承瑰寶，守正創(chuàng)新”薪火實踐團橘井泉香小隊專訪南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院•中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院沈雙博士

訪談嘉賓介紹
沈雙，醫(yī)學(xué)博士，南京中醫(yī)藥大學(xué)講師，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會抗衰老專業(yè)委員會會員。薪火實踐團橘井泉香小隊于7月12日上午在南京市中醫(yī)院采訪了沈雙博士（南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院•中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院），本次采訪主要針對中醫(yī)絡(luò)病學(xué)前沿研究展開，沈老師為團隊成員講解了中醫(yī)藥治療糖尿病、腎病、心腦血管疾病的優(yōu)勢，同時沈老師也鼓勵我們青年中醫(yī)學(xué)子扎根經(jīng)典，勇于創(chuàng)新，多觀察，早臨床，多實踐。

采訪回顧：
背景介紹：經(jīng)絡(luò)學(xué)說作為中醫(yī)的瑰寶，源于遠古，服務(wù)當(dāng)今，在中華民族漫長的歷史長河中，一直為人類健康發(fā)揮著重要作用。公元前400-300年，《黃帝內(nèi)經(jīng)》首次提出“經(jīng)脈”“經(jīng)絡(luò)”“血脈”“絡(luò)脈”“絡(luò)病”概念及絡(luò)病治療；東漢張仲景在《傷寒雜病論》首次提出“脈絡(luò)”，并創(chuàng)立通絡(luò)治療方藥，自此開辟了絡(luò)病治療的先河。
直至清代葉天士《臨證指南醫(yī)案》提出了“久病入絡(luò)”“久痛入絡(luò)”之說，并創(chuàng)辛味通絡(luò)等冶法，發(fā)展了絡(luò)病治療方藥，才對后世醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了極大影響。

問題一：由微血管病變導(dǎo)致心、腦、腎出現(xiàn)臨床重大疾病，如果以“絡(luò)”論治，相比于西醫(yī)治療有何獨特優(yōu)勢？
沈老師：從絡(luò)論治，并不是單指治療，而是系統(tǒng)研究了絡(luò)病發(fā)病、病機、辨證與治療，概括其“久病入絡(luò)”、“久痛入絡(luò)”和“久瘀入絡(luò)”的發(fā)病特征，提出“易滯易瘀”、“易入難出”、“易積成形”的病機特點，闡述絡(luò)病八大基本病機變化，創(chuàng)立絡(luò)病辨證八要，提出“絡(luò)以通為用”的治療原則，總結(jié)古人通絡(luò)用藥特點，按功能規(guī)范通絡(luò)藥物，同時提出絡(luò)病證候及五臟絡(luò)病證候辨證論治，因而建立“絡(luò)病證治”體系。關(guān)于從絡(luò)論治的優(yōu)勢，首先舉個例子，比如冠心病患者心臟植入支架后，胸悶、胸痛的癥狀緩解不明顯，這是為什么？因為解決了大血管的閉塞，但是小血管的血供和營養(yǎng)并未恢復(fù)，而人體的微小血管和我們的孫絡(luò)有著相似性。
問題二：中醫(yī)絡(luò)病學(xué)科的發(fā)展，吸引了一大批專家學(xué)者的加入，形成了不同以往的研究模式。這些探索和創(chuàng)新實踐，既豐富了傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論體系，也推動了中藥產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展。這對于當(dāng)今中醫(yī)藥科研發(fā)展有何啟示？
沈老師:首先絡(luò)病學(xué)說的發(fā)展是醫(yī)和藥結(jié)合，有了理論的創(chuàng)新，并在理論指導(dǎo)下研制系列藥物，用藥物來證實理論，這是成功的經(jīng)驗，需要特別提出的是中醫(yī)藥的發(fā)展離不開中醫(yī)理論的創(chuàng)新；第二是以絡(luò)病理論指導(dǎo)研制的每個藥物，上市后都進行了嚴格的循證醫(yī)學(xué)研究，評價方法嚴謹，結(jié)果令人信服；第三個啟示也是最重要的，就是多學(xué)科的合作和交叉，推動了絡(luò)病研究的深入發(fā)展、壯大。
問題三：習(xí)近平總書記強調(diào)對于中醫(yī)藥的發(fā)展應(yīng)遵循其發(fā)展的客觀規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，加快中醫(yī)藥的現(xiàn)代化，產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展。作為中醫(yī)藥科研工作者應(yīng)該如何平衡“守正”于“創(chuàng)新”？
沈老師：中醫(yī)藥發(fā)展守正是基礎(chǔ)，即學(xué)習(xí)中醫(yī)理論體系，用中醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)臨床。創(chuàng)新并不是簡單地中醫(yī)加西醫(yī)，或者中醫(yī)與某個現(xiàn)代科技項目的生硬結(jié)合，而是在中醫(yī)固有的理論體系，發(fā)展規(guī)律上的創(chuàng)新性認識，是圍繞中醫(yī)本身特點的創(chuàng)新。中醫(yī)藥的創(chuàng)新除了基礎(chǔ)研究，還總結(jié)幾千年來的理論經(jīng)驗及實踐經(jīng)驗，通過提煉，創(chuàng)新出一些新的方藥、新的治法，再到臨床去實踐，確認有效再回到基礎(chǔ)研究，或者做一些有效成分研究。
問題四：受到現(xiàn)代科學(xué)思維和西方醫(yī)學(xué)理論的沖擊，許多青年中醫(yī)學(xué)子對于中醫(yī)理論不自信甚至產(chǎn)生懷疑。對此，我們應(yīng)該如何面對這種情況？
沈老師：首先，一些中醫(yī)院校的新生或者青年人對于中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論有所懷疑是很正常的情況，因為我們從小接受的教育模式是偏西方的，比如數(shù)理化、生物等，主要是受還原論這一哲學(xué)思維的影響。而我們中醫(yī)的理論體系是完全不同的，主要是整體思維，因為剛開始學(xué)習(xí)的時候，中醫(yī)基礎(chǔ)理論相對來說是晦澀難懂的。那么中醫(yī)的文化自信首先要充分認知，建立在全面學(xué)習(xí)、客觀觀察、實踐驗證基礎(chǔ)上產(chǎn)生的充分認知，因此好好學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，形成中醫(yī)思維是中醫(yī)文化自信的第一步，也是非常重要的。但是必須指出的是中醫(yī)文化自信并不是盲目迷信的尊經(jīng)崇古，更不是夜郎自大的自賣自夸。中醫(yī)是治療疾病的，那么療效就是檢驗真理的唯一標(biāo)準，因此學(xué)習(xí)之余要多觀察，早臨床，去看到中醫(yī)的療效，以及去探索和思考是如何起效的。

組內(nèi)成員采訪后感悟：
在與沈雙老師的交談中，我們深刻領(lǐng)悟到中醫(yī)的發(fā)展離不開中醫(yī)理論的創(chuàng)新，這并不是中醫(yī)與現(xiàn)代科技的簡單結(jié)合，應(yīng)該是基于中醫(yī)經(jīng)典感悟后利用現(xiàn)代技術(shù)挖掘其科學(xué)內(nèi)涵。當(dāng)然在此之前，我們作為中醫(yī)專業(yè)學(xué)生，應(yīng)當(dāng)全面學(xué)習(xí)課本知識，多思考，早臨床。提升專業(yè)能力，厚植文化自信。好好發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫，將中醫(yī)發(fā)揚光大。